뚜렛증후군 증상과 원인

 

 

뚜렛증후군 
뚜렛증후군이란 강박장애와 관련이 깊은 신경학적 질병이며 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 상염색체 우성적인 패턴이 보인다고 합니다.
이 증상은 주로 21살 이전에 증상이 나타나게 된다고 합니다. 참고로 틱장애가 있다고 해서 전부 뚜렛증후군이 보여지지 않으며, 뚜렛증후군의 일반적인 증상인 강박적 외설증이 환자 전부에게 나타나는 것도 아닙니다. 뚜렛증후군은 투렛증후군으도 불리기도 합니다.
뚜렛증후군(틱장애) 증상
틱장애라는 것은 뚜렷한 목적 없이 얼굴, 목, 어깨 등 신체 일부분을 움직이거나 특정한 음성을 내는 것을 갑작스럽고 빠르게 반복하는 질환입니다. 증상이 심하지 않은 초기에는 치료에 대한 중요성을 인지하지 못하는 사람이 많습니다. 하지만 이 질환은 악화와 완화를 반복하면서 점차 빈도가 증가되면서 심하게 된다면 만성형으로 갈 수 있으며 성인으로 이어질 수 있기 떄문에 초기 증상이 보일 때 치료 받는것이 가장 중요합니다.

 

 

틱장애를 그대로 두게 된다면 개인별 차이는 있겠지만 평균적으로 7~11세인 초등학교 입학무렵에 가장 많이 발병합니다. 경과를 살펴보게 된다면 대부분의 경우 사춘기 초기에 가장 심했다가 사춘기가 지나면서 틱증상이 감소되는 현상이 보입니다. 일시적으로 없어졌다가 잠복기를 거치기 때문에 그냥 두면 괜찮아지겠지 생각할수도 있지만 위에서도 말했듯이 악화와 완화를 반복하면서 만성형으로 이어질 수 있으며 성인까지 이어질수있습니다. 그리고 사춘기가 지나서도 틱장애가 지속된다면 성인으로 이어지고 뚜렛증후군까지 이어질수있습니다.
 
 
뚜렛증후군(틱장애) 증상
틱장애의 증상으로 운동틱, 음성틱으로 나뉘어지는데요. 운동틱으로는 눈깜빡임, 얼굴찡그림, 고개흔들기, 목꺾기, 어깨들썩임, 배꿀럭임, 다리움직임, 보행문제가 있고, 음성틱으로는 습관적기침, 킁킁소리내기, 소리지르기, 같은말 반복하기, 욕설등이 있습니다. 운동틱과 음성틱의 증상이 전부 보이게 되면 뚜렛증후군으로 진단하게 됩니다.
뚜렛증후군(틱장애) 증상
틱장애 아동들 가운데 40~50%는 충동적이며 주의력이 결핍되는 증상이 나타나도 틱장애보다 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD)의 증상이 더 심하게 나타나는 경우도 적지 않습니다. 또한 30~60%는 운동틱이 시작되고 몇 년 후에 강박적인 사고와 행동이 나타나는데 이는 지속적이고 가장 지장을 주는 증상이 될수 있습니다. ADHD와 틱장애의 관계는 아직 확실치는 않으나  ADHD의 주원인이 되는 기저핵의 기능 이상과 틱장애의 주원이 되는 기저핵의 기능이상이 서로 연관관계가 있는 것으로 알려져 있습니다.
 
뚜렛증후군(틱장애) 증상
또 뚜렛장애가 강박장애의 한 표현이거나 뚜렛장애의 한 변형이라고 합니다. 강박쟁애가 뚜렛장애와 같은 유전적 취약성을 지니는 또 다른 표현형이라고도 합니다. 이 두가지가 서로 다른 군이기는 하지만 공존하는 경우가 많으므로 틱장애 아동의 진단 시 이러한 부분도 함께 관찰해야합니다.
 

 

 

틱장애의 원인
틱장애 뿐만아니라 이러한 증상들이 동시에 나타나는 이유는  뇌신경계의 불균형입니다. 단순성은 지속되다가 복합적으로 변하기도 합니다. 복합형같은 경우에는 동작이 더 느리기 때문에 의도적으로 하는 경우가 많습니다. 단순성과 복합성으로 변할 수도 있는데 복합틱은 상황과 맞지않는 말을 내뱉는 증상입니다. 다른사람말을 그대로 흉내내는 반향언어증이나 똑같은 말을 반복하는 동어반복증도 복합적인 대표적인 증상입니다. 좋지않은 버릇들은 사라지지않고 시간이 지나면서 복합적인 행동을 하기 시작합니다. 그렇게 된다면 자신의 의지와 상관없이 욕설을 내뱉은 뚜렛증후군으로도 발생할 수 있습니다.

뚜렛증후군(틱장애) 치료법
뚜렛증후군 치료는 유전 또는 신경학적 요인, 정서적인 요인 등을 모두 살펴 원인을 파악하여 신경학적 불균형을 바로잡는것이 치료의 핵심목표입니다.
틱 뿐만 아니라 동반되는 주의력결핍, 충동성, 강박증, 불안, 우울증도 함께 개선될 수 있도록 근본적인 원인을 치료하는 것이 중요합니다.
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